Відповідно до наказу Міністерства охорони здоров’я України, у кожному амбулаторному закладі охорони здоров’я на пацієнта заводиться медична карта амбулаторного хворого за формою № 025/о.
Медична карта амбулаторного хворого, є основним первинним медичним документом хворого, який лікується амбулаторно або вдома.
Медична карта амбулаторного хворого заповнюється в усіх поліклініках, які ведуть амбулаторний прийом.
На кожного хворого в поліклініці ведеться одна карта незалежно від того, лікується він в одного чи декількох лікарів.
У спеціалізованих закладах охорони здоров’я, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу, заповнюються інші форми:
- медична карта хворого на туберкульоз
- медична карта хворого венеричним захворюванням
- індивідуальна карта вагітної і породіллі
Внесені дані засвідчуються підписом лікаря і печаткою.
Відомості про щеплення заповнюється лікарем у випадку проведення хворому профілактичних щеплень.
У випадку смерті хворого, лікар здійснює запис: дата видачі, номер лікарського свідоцтва про смерть, вказує причину смерті.

